Биопротезы клапанов сердца

В данном исследовании проведены клинический анализ и оценка результатов оперативного лечения 81 пациента (41 мужчина и 40 женщин) с пороками аортального клапана, которым с октября 2011 г. по декабрь 2013 г. на базе Научно-исследовательского института кардиологии г. Томска

 Биологический ксеноперикардиальный протез «ЮниЛайн» применяется в клинической практике с 2008 г. При производстве этого протеза третьего поколения внедрен целый ряд принципиально новых технологий: лазерный раскрой с учетом толщины биоткани, антикальциевая обработка аминодифосфонатами, пространственное моделирование и композитный каркас, а также отсутствие синтетических материалов при производстве манжеты протеза. Целью настоящей работы стала оценка ближайших и среднеотдаленных результатов применения биологического клапана «ЮниЛайн» в митральной позиции. 

Барбараш Л.С., Рогулина Н.В. и др.
Журнал “Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия” №5-2015, стр. 49-54.
Цель исследования — оценить ближайшие результаты применения отечественного биологического протеза ЮниЛайн при приобретенных пороках митрального клапана.

Клинико-гемодинамические результаты применения биопротезов ЮниЛайн в аортальной позиции

Представлены результаты математического моделирования поведения при нагружении нового аортального биопротеза "ТиАра", монтированного на одноконтурном проволочном каркасе из нитинола. Продемонстрирован первый клинический опыт имплантации протеза "ТиАра" в аортальную позицию. Протез имплантировали однорядным швом в субкоронарную супраанулярную позицию. Имплантация проведена двум больным 71 и 75 лет с хорошим клиническим результатом. По данным контрольной эхокардиографии, пиковые транспротезные градиенты в покое составили 9-15 мм. рт. ст. По результатам клинического исследования протез может быть рекомендован к внедрению в клиническую практику.

Представлены результаты проведенного клинического исследования имплантации ксеноперикардиального протеза, монтированного на каркасе переменной жесткости «ТиАра» в аортальную позицию. Протез имплантировали однорядным швом в субкоронарную супрааннулярную позицию. Имплантация проведена двум больным, 71 и 75 лет, с хорошим клиническим результатом. По данным контрольной эхокардиографии, пиковые транспротезные градиенты в покое составили 9–15 мм рт. ст. По результатам клинического исследования протез может быть рекомендован к внедрению в повседневную клиническую практику.
Представлены результаты проведенного клинического исследования имплантации ксеноперикардиального протеза, монтированного на каркасе переменной жесткости «ТиАра» в аортальную позицию. Протез имплантировали однорядным швом в субкоронарную супрааннулярную позицию. Имплантация проведена двум больным, 71 и 75 лет, с хорошим клиническим результатом. По данным контрольной эхокардиографии, пиковые транспротезные градиенты в покое составили 9–15 мм рт. ст. По результатам клинического исследования протез может быть рекомендован к внедрению в повседневную клиническую практику.

Из тезисов 18 съезда кардиохирургов Москва 25-28 ноября 2012

В рамках клинических испытаний осенью 2012 года проведена первая имплантация аортального клапана сердца ТиАра. Клапан ТиАра сочетает в себе гемодинамику бескаркасных аортальных клапанов и фиксацию однорядным швом, присущую каркасным биопротезам клапанов сердца Ознакомьтесь с непосредственными клиническими результатами первого случая имплантации ТиАры.

Результаты исследования позволяют предполагать, что основной проблемой антикоагулянтной терапии (АКТ) у пациентов с протезами клапанов сердца является неадекватность дозирования варфарина и нерегулярность контроля МНО. В связи с этим опасность тромбоэмболических осложнений у пациентов с механическими протезами значительно преобладает над риском *больших* геморрагий. С целью улучшения отдаленных результатов можно рекомендовать повсеместное внедрение фармокогенетического метода подбора дозы варфарина, расширение показаний к применению биопротезов с прогнозируемыми проблемами АКТ.

Использование в процедуре протезирования митрального клапана биологического протеза повышает показатели отдаленной выживаемости. Использование механического протеза в митральной позиции ухудшает показатели отдаленной выживаемости. Ознакомьтесь со статьей по результатам 16-летнего исследования.

В статье освещены основные клинические результаты использования ксеноаортальных биопротезов клапанов сердца, консервированных эпоксидным соединением. Дано теоретическое обоснование инновационных технологий модификации биоматериала и новых конструкций клапанных биопротезов.

Оценивая в целом результаты настоящего исследования, можно заключить, что биологические протезы «КемКор» и «ПериКор» позволяют получить удовлетворительные отдаленные результаты у больных с пороками клапанов сердца старше 18 лет.

БИОПРОТЕЗЫ КЛАПАНОВ СЕРДЦА В РОССИИ: ОПЫТ ТРЕХ КЛИНИК.

На заметку хирургам: Закажите биопротез с дополнительной антикальциевой обработкой для пациентов с прогнозируемым повышенным риском кальцинирования биопротеза (коррекция врожденных пороков у детей и приобретенных пороков до 50 лет у взрослых пациентов) Использование аминодифосфонатов способствует статистически значимому снижению кальций связывающей активности, не оказывая отрицательного влияния на структуру и физико-механические свойства биоматериала. Полученные результаты являются основанием для внедрения данной технологии в практику производства кардиоваскулярных биопротезов.

Доклад академика РАМН Барабараша Л.С. на всеросийском съезде сердечно-сосудистых хирургов г. Москва 2009 год.

Ю.А. Кудрявцева, Т.В. Глушкова, А.В. Веремеев, С.В. Лосева^*, И.Ю. Журавлева
НППЛ РХСС СО РАМН, Кемерово
^*НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
Презентация

Доклад Журавлевой И.Ю. (д.м.н., профессор) о новом поколении эпоксиобработанных протезов для сердечно-сосудистой хирургии.
Кемеровский кардиологический центр, 2005

Интересный обзор по протезам клапанов сердца 2004 года и проблемам их выбора для протезирования.

На заметку хирургам: Все биопротезы компании НеоКор по умолчанию обрабатываются гепарином для снижения риска тромбообразования. При проведении операции на фоне инфекционного эндокардита целесообразно использовать биопротезы компании НеоКор с антибактериальной обработкой. Сообщите о необходимой Вам дополнительной обработке биопротеза при заказе изделия.